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主動脈血管瘤好發於60歲以上病患,男性罹患機率高於女性,其中高血壓、糖尿病、血脂及抽菸者是危險因子。因主動脈血管硬化,導致血管壁變脆弱、無彈性,再久經血管壓力衝擊下成為動脈瘤。主動脈瘤的成因是動脈血管肌肉層細胞退化造成管壁彈性疲乏,使得血管像氣球般向外鼓漲,當患者主動脈管瘤直徑達到5~6公分以上時,會有隨時破裂出血的風險,嚴重時血管撐破造成患者大出血,造成極高死亡率。

台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀說明,主動脈瘤並不是惡性細胞的異常增生,而是指主動脈血管壁變薄,導致局部血管永久性擴大,此異常擴張通常較正常大兩倍以上,血管壓力大時如吹氣球般擴張成囊狀。原因包括:動脈粥狀硬化、中層囊腫壞死、感染、外傷、主動脈血管缺陷(馬凡氏症候群)及高級旅館剝離等。

動脈瘤發病緩慢,早期無症狀和徵兆,逐漸擴大後,因動脈瘤壓迫周圍組織,其臨床表現因動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同。

胸主動脈瘤:周圍臟器的壓迫,突發劇烈胸痛。壓迫氣管會出現呼吸困難、咳嗽、喘鳴、肺塌陷,壓迫食道可出現吞嚥困難等,壓迫喉神經導致聲音沙啞,壓迫上腔靜脈導致頸靜脈怒張、手臂水腫等症狀。一旦破裂出血將危及生命,因此對於有症狀或直徑大於5.5公分者應積極治療。

腹主動脈瘤:瘤體膨大開始於腎動脈出口的下方,腹主動脈瘤大於5公分、在肚臍上可觸摸到動脈性腫塊及搏動,壓迫到腰神經會導致腹、腰部及背部疼痛,若是動脈瘤侵蝕到消化道或泌尿道而形成的廔管,則可能以腸胃出血或泌尿道出血來表現。而動脈瘤內如果有血栓形成,則血栓的剝落,會有下肢動脈栓塞或內臟血管栓塞缺血發生。如果是動脈瘤破裂,則一開始就可能造成病人的劇裂腹痛、休克昏厥。

姜智耀表示,當動脈瘤大於5公分以上時,必須積極治療,治療方法分為兩種──傳統外科開刀治療及微創手術血管腔內治療;傳統外科開刀治療成功率可達九成,但必須進行深度麻醉及剖腹手術,手術時間長。由於傷口疼痛及排氣不順等因素,傳統治療必須經由手術切除瘤體後再重建主動脈人工血管。恢復較慢,尤其是高齡患者,傳統手術併發症的風險相對多,約需一至二周出院。

微創手術血管腔內治療之「主動脈瘤覆膜廉價旅館支架」治療法,可以改善這些問題,並有效阻隔病變血管瘤,避免瘤體破裂。以血管腔內支架來治療主動脈瘤其作法是在兩側的腹股溝兩個小切口,將計畫尺寸之覆膜支架由兩側的股動脈置入主動脈瘤體內,在X光動脈攝影的導引下,精準地錨定於主動脈內,將主動脈瘤內的不正常血流加以隔絕,以避免動脈瘤擴大破裂。預訂民宿旅遊大亨對組織傷害小恢復快,很快就可以正常進食及行動,並且通常可於一周內出院。

(中央社記者鍾榮峰台北8日電)上銀自結11月合併營收來到5個月來高點,也創歷年同期新高。法人預估,上銀今年第4季及明年第1季業績,有機會年度正成長。

上銀自結11月合併營收新台幣15.13億元,較10月14.55億元成長3.93預訂旅館%,比去年同期9.82億元大增54.06%。法人表示,上銀11月營收來到5個月來高點,也創歷年同期新高。

上銀表示,11月營收大幅年增,主要是景氣復甦、新產品效益顯現及業務積極拓展。

累計今年前11月上銀自結大力推薦合併營收145.24億元,較去年同期139.25億元成長4.3%。

法人預期,上銀今年第4季到明年第1季業績,有機小酒店會年成長,上銀今年業績可望超越2011年、創歷年新高。

在機器人事業部分,上銀先前表示,部分機器人產品已經轉盈,目標在明年第1季或第2季,整體機器人可望轉盈,明年機器人可逐季放量。

在醫療機器人部分,上銀表示,醫療輔助機國外訂房器人市場逐步打開,預期明年相關產品會有初步的貢獻。

展望明年資本支出,上銀預估明年資本支出規模約新台幣40億元民宿到50億元。

上銀表示,二期精密園區明年底可望進駐,生產AC軸和直驅馬達等高階產品;中國大陸蘇州廠預計明年7月到8月可建廠完成,布局單軸機器人;嘉義大埔美廠區將生產前端產品。1051208

下面附上一則新聞讓大家酒店了解時事

台東今年(2016年)遭逢5次風災飯店民宿比價,民眾損失慘重,為了祈求新的一年更平安,市區8間主要寺廟,聚集在信仰中心天后宮前,舉辦鑽轎祈福活動,8頂神轎前後50公尺長,一大早就有民眾扶老攜幼來排隊,等待鑽轎底,大家都說希望鑽過神轎之後,明年有更好的日子過。

台東市最重要的信仰中心,天后宮媽祖廟廣場前,一早就有民眾為了鑽轎底來排隊,8頂神轎串連一起中間穿插大神尪,爬完一趟全長50公尺,現場大人、小孩低著頭,帶著虔誠的心往前爬,有老家人爬完顯得吃力,不過也有人精神飽滿,感覺得到神的保佑了。

沒錯!就是為了求個平安,台東今年(2016年)從7月初的強颱「尼伯特」之後,一共經歷了5次颱風,加上暴雨淹水,災情不斷、損失慘重,市區5間寺廟感受到了民眾的苦,串連舉辦鑽神轎祈福全家旅遊訂房活動。

主辦單位說,過去通常是為幫考生祈求考運,或是神明年度繞境,才會有鑽轎底活動,這次難得8間主要寺廟聚集,就是希望集眾神之力,幫台東消災解厄,祈求明年諸事順利、平安。(民視新聞李育翰台東報導)

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